Технология имплантации зубов

Об имплантации зубов наслышаны многие — операция подразумевает установку искусственного корня в костную ткань челюсти вместо отсутствующего зуба. На имплантат фиксируется коронка, имитирующая натуральный зуб.

Однако несмотря на общий для всех методов алгоритм действий существуют разные технологии выполнения этой операции. Имплантаты зубов устанавливают разными способами — мы постараемся кратко осветить их в нашей статье.

Общие особенности имплантации зубов

Технологии имплантации

Имплантация подразумевает внедрение в костную ткань искусственного корня — титанового импланта. С помощью небольшого надреза в десне и специального бора врач-имплантолог формирует ложе для его установки. После того как имплантат установлен, на время приживления конструкции отверстие в десне ушивается. В период приживления импланта в зуботехнической лаборатории изготавливается коронка будущего зуба, и по истечении времени врач-ортопед фиксирует ее на имплантат. Здесь речь идет о классической технологии имплантации зубов — двухэтапной.

Сегодня в определенных случаях прибегают к одномоментной имплантации — когда временная коронка устанавливается сразу же после установки искусственного корня. Иногда целесообразно устанавливать имплантат сразу после удаления зуба, но этот вопрос решается индивидуально.

Одномементная имплантация

Что касается ощущений в ходе операции — процедуры выполняются абсолютно безболезненно, с использованием современных анестетиков. Установку имплантата можно сравнить со знакомым для многих пациентов удалением зуба — может наблюдаться лишь ощущение давления, а сама операция не вызывает дискомфорта или боли.

Срок имплантации зубов может варьироваться в зависимости от нескольких факторов: общего состояния здоровья, характеристик костной ткани, периода отсутствия зуба, индивидуальных особенностей зубочелюстной системы.

Виды имплантации зубов

Стоматологическая практика постоянно развивается и совершенствуется, это относится и к методам протезирования — появляются новые технологии имплантации зубов. Выбор того или иного метода определяется индивидуально — врачом и пациентом.

Распространенными методами имплантации выступают следующие:

  1. Внутрикостная. Это — один из наиболее прогрессивных способов ввиду применения самого естественного метода установки — введения имплантата в костную ткань. Конструкция при этом состоит из трех частей — корневой, шейки на уровне слизистой оболочки-заглушки, а также супраконструкции — головки над десной — абатмента. На нее и фиксируется коронка. Основное условие для применения такого вида имплантации — наличие достаточного альвеолярного отростка. Если его высота небольшая, предварительно проводится костнопластическая операция (для наращивания объема костной ткани).

  2. Базальная. Метод подразумевает внедрение имплантата в базальный слой костной ткани, отчего он и получил такое название. Этот слой является более плотным и не подвержен рассасыванию, как другие. Базальная имплантация также называется одномоментной — ждать несколько месяцев для приживления имплантата прежде, чем фиксировать коронку, не придется. Однако у способа есть строгие показания: малый объем костной ткани, необходимость установки сразу нескольких имплантов. Последние имеют особую конструкцию для глубокой фиксации в костной ткани. 

  3. Эндодонто-эндооссальная. Новой эту методику назвать трудно — сегодня она используется довольно редко. Такой вид имплантации подразумевает сохранение корня. Раньше он служил способом фиксации подвижных зубов при травмах, кистах и других патологиях. Процедура не предполагает разреза десны — имплантат, напоминающий штифт, вводится в канал корня.

  4. Внутрислизистая. Этот вид имплантации зубов также называют All-on-6 и All-on-4. Метод используют для повышения комфортности съемного протезирования. Благодаря ему пациенты с полной или частичной адентией не испытывают неудобств при ношении съемных конструкций. К тому же он эффективно применяется при различных патологиях — к примеру, атрофии тканей верхней челюсти, особенностях развития неба и др. Внутрислизистая имплантация улучшает фиксацию съемных протезов и может быть показана при отсутствии финансовой возможности прибегнуть к иным методам протезирования.

  5. Лазерная. Она подразумевает применение лазерных технологий вместо привычного скальпеля для рассечения десны. Это современная технология имплантации зубов, имеющая массу преимуществ: она считается менее болезненной и бескровной благодаря коагулирующему действию лазерного луча. К тому же ее применение исключает необходимость наложения швов, что гарантирует сравнительно более быстрое заживление.

  6. Безоперационная. Правильнее назвать этот вид трансгингивальной имплантацией, поскольку процедура все же является операцией, хоть и менее травматичной. Данный метод используется при одноэтапной имплантации — искусственный корень и коронка устанавливаются в течение одной недели. Способ не подразумевает разреза десны — установка осуществляется через прокол в десневой ткани. Однако существуют строгие требования к реализации данной методики.

Наращивание объема костной ткани

Все этапы технологии имплантации зубов

Основные этапы установки имплантата представлены следующими:

  1. Первичная консультация. Врач-имплантолог осматривает полость рта, составляет предварительную схему лечения с учетом индивидуальных особенностей, направляет пациента на диагностическое обследование.

  2. Диагностика. С помощью лабораторных анализов, рентген-диагностики и других мер врач получает информацию о строении зубочелюстной системы, состоянии здоровья, отсутствии/наличии противопоказаний к имплантации, после чего принимает решение о проведении того или иного метода протезирования.

  3. Подготовка. Если противопоказания к имплантации отсутствуют, врач направляет пациента на необходимые процедуры по санации полости рта: замену пломб, лечение десен, терапию кариеса, удаление зубов, не подлежащих лечению и др. Перед имплантацией также потребуется выполнение профессиональной чистки полости рта и соблюдение рекомендаций врача.

  4. Собственно установка:
  • выполнение надреза десны — с помощью скальпеля или лазерного луча;
  • формирование канала на месте будущего имплантата с применением тонкого сверла;
  • расточка созданного канала и формирование ложа;
  • установка имплантата — вкручивание его в костную ткань с помощью специального аппарата и впоследствии — вручную;
  • установка «заглушки» на верхнюю часть имплантата;
  • наложение швов на десну.

Заглушка на имплантат

Через несколько месяцев врач оценивает приживление имплантата, после — повторно разрезает десну и извлекает заглушку. На ее месте фиксируется формирователь десны, который также удаляется по мере адаптации мягких тканей. Затем фиксируется коронка с помощью композитных материалов.

Мы рассмотрели этапы классической двухэтапной имплантации, они могут меняться в зависимости от выбранного вида и технологии. Так, при одноэтапной имплантации установка формирователя десны осуществляется одновременно с внедрением имплантата. Такое решение актуально при восстановлении зуба фронтальной группы — с целью эстетичности улыбки.

Одномоментная имплантация осуществляется сразу же после удаления зуба. Существуют строгие требования к проведению такой операции: отсутствие воспаленных тканей в лунке, атравматичное удаление, наличие достаточного объема костной ткани.

Уход после имплантации

После установки зубных имплантатов вне зависимости от выбранной технологии важно уделить особое внимание гигиене полости рта. Необходимо соблюдать рекомендации врача во избежание возможных осложнений. К ним относят:

  • прикладывание льда к оперированной области;
  • полоскание полости рта назначенными врачом растворами;
  • ограничение физических нагрузок и перегрева организма в течение нескольких дней после операции;
  • прием лекарств, рекомендованных специалистом.

В целом восстановление после операции как правило происходит достаточно быстро и легко — благодаря применению современных материалов, оборудования, лекарственных средств и имплантатов. Накопленный за годы стоматологической практики опыт позволяет совершенствовать этот метод протезирования.

Новые технологии в имплантации зубов в 2017 году открывают широкие возможности для выбора подходящего способа восстановления зубного ряда — для этого необходимо обратиться к опытному стоматологу-имплантологу, он предложит оптимальное решение.