Методы протезирования зубов

Современные методы протезирования зубов разнообразны — это заслуга современной стоматологии, которая стремительно развивается и применяет все новые материалы и технологии. Восстановление целостности зубного ряда — актуальная задача, поэтому протезирование весьма востребовано. Различают два основных метода — лечение и протезирование зубов. Первое требуется в том случае, если сохранен достаточный объем тканей собственного зуба, в этом случае его восстанавливают с помощью пломбы, если это невозможно — зубной вкладки или искусственной коронки на штифтах. Протезирование при отсутствии зуба или невозможности его сохранить располагает большим количеством возможных вариантов.

Обязательным условием качественного и эффективного протезирования является полноценное предварительное обследование пациента. От точности диагностических процедур зависит конечный результат: оценить состояние зубочелюстной системы можно с помощью рентген-диагностики. Наиболее полную картину удается получить с использованием современного оборудования, оснащенного чувствительными датчиками: это позволяет вывести 3D-картинку на монитор компьютера.

Опираясь на результаты обследования, врач выбирает метод протезирования и согласует его с пациентом. После начинается подготовка — полость рта санируют (выполняют чистку, лечение кариеса, удаление зубов, не подлежащих лечению).

Выбор метода осуществляется из нижеследующих.

Бюгельное протезирование

Этот метод протезирования зубов считается одним из самых востребованных. Он состоит в замещении отсутствующего зуба (или нескольких зубов) протезом — конструкцией с металлическим каркасом, пластмассовым основанием, имеющим вид десны, и собственно искусственным зубом. Такой протез может быть установлен и на верхней, и на нижней челюсти.

Методы протезирования

Существует несколько вариантов крепления такой конструкции:

  • на кламмерах — это специальные крючки, которые являются основанием протеза. Они фиксируются у основы опорных зубов — расположенных по обеим сторонам от дефекта. Эстетические параметры такого варианта не всегда устраивают пациентов, однако он имеет существенное преимущество — сравнительно низкую стоимость.
  • на аттачментах — «замочках», это — более практичный вариант, они чаще всего представлены шаровидными. Такой способ крепления позволяет правильно распределять жевательную нагрузку.
  • на телескопических коронках — в этом случае на опорные зубы устанавливаются «колпачки» цилиндрической формы, на которые и фиксируется съемный протез. Это — наиболее дорогостоящий, но и самый надежный вариант.

В целом бюгельное протезирование — современный метод протезирования зубов, цены на который являются сравнительно доступными. Конструкции просты в использовании и отличаются практичностью, надежностью фиксации, удобством ношения.

Важно знать, что этот способ протезирования не применяется для жевательных зубов. К тому же бюгельный протез потребует привыкания — лучше не снимать его на ночь, чтобы ускорить процесс адаптации.

Нейлоновое

Этот материал пришел на замену жестким пластмассовым протезам, которые не так давно выступали единственным способом восстановления зубного ряда. Нейлон прочен, но податлив — а потому широко применяется в медицинской сфере. С его помощью легко имитировать десневую ткань, поэтому эстетика протезов очень высока.

Нейлоновые протезы

Такой протез представляет собой конструкцию с нейлоновой основой, на которой зафиксированы искусственные зубы. Он фиксируется на деснах с помощью эффекта присоски и применения специальных средств. Новый метод протезирования зубов при частичном их отсутствии подразумевает наличие специальных нейлоновых деталей, которые охватывают опорные зубы. Этот метод не требует обточки здоровых зубов.

Стоит отметить такую особенность метода, как относительно быстрое привыкание. Протезы компактны, гипоаллергенны, сохраняют свою форму и не подвержены деформациям, они просты в уходе и эстетичны. Важно уделять внимание гигиене полости рта и очистке протеза — его нужно чистить дважды в день, ополаскивать водой после каждого принятия пищи. Не стоит игнорировать и периодические меры по дезинфекции — о них расскажет врач после установки.

Соблюдение правил ухода и гигиены, можно гарантировать длительный срок эксплуатации конструкции — около 8 лет. Это — один из оптимальных методов протезирования зубов при большом их отсутствии или полной адентии. Стоимость нейлона, впрочем, достаточно высока, поскольку материал приобретается за границей.

Акриловые протезы

Протезы из акриловой пластмассы относятся к пластинчатым, они фиксируются по тому же принципу, что и нейлоновые. Такие конструкции позволяют добиться приемлемой эстетики, они достаточно легки и просты в использовании.

Акриловые протезы

Однако выделяют и недостатки, из-за которых многие пациенты отказываются от такого решения: в отличие от нейлона акриловая пластмасса может вызывать аллергические реакции, а базис протеза является пористым — это диктует необходимость более тщательной гигиены и повышает вероятность размножения болезнетворных микроорганизмов в полости рта.

Отличие акрилового протеза состоит и в способе фиксации. Он может крепиться к деснам благодаря эффекту присоски, как и нейлоновый. Однако если требуется достичь безупречной фиксации, может применяться фиксация на имплантаты — так называемый метод all-on-4.

Несъемное протезирование

Конструкции несъемного вида считаются более дорогими. Однако такие методы имеют множество преимуществ. Конкретную методику выбирают врач и пациент, опираясь на результаты обследования, особенности дефектов зубочелюстной системы, пожелания и возможности.

Зубные коронки

Существует несколько видов несъемных протезов:

  1. Вкладки, виниры. Применяются при сохранном зубе — их еще называют микропротезами. Вкладка представляет собой изготовленную заранее в зуботехнической лаборатории часть зуба, которую устанавливают для восстановления формы и функции. Она изготавливается по индивидуальным параметрам после обработки поврежденного или пораженного кариесом зуба. Винир — тонкая пластина, которая фиксируется на вестибулярной поверхности передних зубов. Эти протезы могут служить способом коррекции таких дефектов, как трещины или сколы, однако в ряде случаев их выбирают исключительно с эстетической точки зрения — например, как альтернативу отбеливанию.
  2. Коронка — этот метод протезирования зубов при отсутствии зуба не применяется, для него необходимо соблюдение условия — сохранности корня. Если собственная коронковая часть зуба частично сохранна, коронка фиксируется на нее с помощью специальных материалов. Если имеется только корень — врач фиксирует вкладку, а коронку — уже на нее. Еще недавно в корень зуба внедряли штифт, однако сегодня этот способ установки утрачивает свою актуальность, поскольку чреват вероятностью осложнений. Коронки изготавливают из различных материалов — металлические, керамические, металлокерамика, благородные металлы. Выбор определяется стоимостью, требованиями к эстетике и прочности.
  3. Мостовидный протез. Мост устанавливается на опорные зубы — для этого выполняется предварительная их обточка. Опорой могут служить и имплантаты. Метод пользуется популярностью в случае отсутствия одного или нескольких зубов, но важно, чтобы были сохранны зубы по обеим сторонам от дефекта зубного ряда. Мостовидные протезы изготавливаются из различных материалов — безметалловая керамика, металлопластмасса, металлокерамика. Различают также несколько видов фиксации — установка коронок на опорные зубы, крепление стекловолокном. Существует также разновидность моста, которая имеет только одну опору — так называемый консольный мост, устанавливаемый только на передние зубы, которые не получают жевательной нагрузки.
  4. Имплантация — это несъемное протезирование, которое подразумевает вживление искусственного корня из титана в костную ткань и фиксацию на него коронки.

Имплантация

Считается самым прогрессивным методом, поскольку выступает единственной возможностью предупредить убыль десны и изменение объема костной ткани. Такой вариант позволяет давать жевательную нагрузку на участок тканей с отсутствующим зубом. Имплантация бывает одноэтапной и двухэтапной — в первом случае пациент отправляется домой после имплантации с новым искусственным зубом. Второй вариант — классический, подразумевает внедрение имплантата и ушивание десны, после чего необходимо выждать полного приживления конструкции в костной ткани. Только после того, как имплант прижился, на него фиксируют искусственную коронку.

Как выбрать метод протезирования?

Какие методы протезирования зубов считаются лучшими — сказать сложно. Все зависит от того, сколько зубов в ряду отсутствует.

Стоматолог-ортопед предложит несколько вариантов восстановления зубного ряда с учетом следующих факторов:

  • объем и состояние костной ткани челюсти;
  • особенности гайморовых пазух (при необходимости протезирования зубов верхней челюсти, расположенных вблизи к ним);
  • количество отсутствующих зубов и локализация зубных дефектов, наличие или отсутствие зубов по сторонам от дефекта;
  • наличие или отсутствие заболеваний тканей пародонта, подвижности зубов;
  • пожелания относительно эстетики улыбки и мн.др.

Считается, что лучшим способом восстановления одного утраченного зуба является имплантация. Однако она не всегда возможна — в связи со сравнительной дороговизной и возможными противопоказаниями. В некоторых случаях может потребоваться достаточно сложная подготовка к имплантации — выполнение костнопластической операции, если костной ткани недостаточно для внедрения имплантата.

При отсутствии всех зубов актуальны методы установки съемных протезов из нейлона или акрила. Фиксация может осуществляться и на предварительно вживленные имплантаты.

Для того, чтобы выбрать метод, необходимо правильно оценить и свои финансовые возможности. Во внимание лучше принимать не только стоимость конкретного протеза, но и потенциальный срок его службы.