Гиалуроновая кислота в стоматологии

О применении гиалуроновой кислоты в стоматологии расскажет врач-стоматолог хирург стоматологической клиники «Дантист-К», имплантолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии КГМА Елена Владимировна Уракова. Она ответит на самые распространенные вопросы пациентов — в этом интервью вы узнаете о том, что такое гиалуроновая кислота, какое применение она нашла в стоматологической практике и какие задачи решает подобная процедура.

— Что такое гиалуроновая кислота?

Она представляет собой разновидность полисахаридов — входит в состав многих тканей человеческого организма, биологических жидкостей. В сущности гиалуроновая кислота вырабатывается в организме и является естественной составляющей — соединительной, нервной, эпителиальной ткани, внеклеточных структур.

Наверняка вы слышали о применении этого вещества в области косметологии — гиалуроновую кислоту применяют для эластичности и мягкости волос, разглаживания морщинок и борьбы с обезвоживанием кожи. Ее также используют и в других областях медицины — например, для обеспечения вязкости суставной жидкости. Это связано со свойствами вещества — одна его молекула притягивает и удерживает от нескольких сотен до тысячи молекул воды, это позволяет достигать увлажнения.

Если гиалуроновой кислоты в организме не хватает, ее вводят посредством уколов. Однако даже при должном ее количестве введение безопасно — это иногда делают с целью увеличения объема, например, при введении в области губ.

— Какими действиями обладает гиалуроновая кислота при применении в стоматологии?

Гиалуроновая кислота обладает множеством свойств. И благодаря им вещество применяется довольно широко, во многих случаях. Противовоспалительное действие позволяет эффективно использовать такой метод при воспалительных заболеваниях тканей полости рта, а также при имплантации зубов — для снижения риска воспалительных осложнений.

Вещество подавляет размножение патогенных микроорганизмов в очаге воспаления, поэтому инъекции гиалуроновой кислоты в стоматологии могут использоваться в терапии пародонтита.

Гиалуроновая кислота ускоряет процессы регенерации поврежденных тканей, способствует их быстрому заживлению и восстановлению. К тому же она улучшает фиксацию костнопластических материалов, а последние часто используются в имплантологии.

Наконец, кислота восстанавливает межзубные сосочки, восполняя недостающий объем тканей.
Она широко применяется и при необходимости восстановления тканей внутри и возле височно-нижнечелюстного сустава.

Гиалуроновая кислота в стоматологии

— То есть, список показаний к инъекциям гиалуроновой кислоты достаточно обширен. А какие заболевания височно-нижнечелюстного сустава подлежат лечению таким способом?

Нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава могут быть вызваны разными причинами: перегрузкой, связанной с неправильным прикусом, скученностью зубов, бруксизмом или повышенным тонусом жевательной мускулатуры и другими.

Характерными симптомами таких нарушений являются боль при открывании рта, типичные «щелчки». Инъекции гиалуроновой кислоты в этом случае будут одинаково эффективны вне зависимости от того, чем именно вызвана перегрузка и нарушение работы сустава. Препарат работает следующим образом:

Гиалуроновая кислота является основой синовиальной жидкости — заполняющей суставную сумку и необходимой для того, чтобы уменьшить трение двух поверхностей при работе сустава. Нарушение его работы часто сопровождается снижением выработки гиалуроновой кислоты. Амортизация сустава становится меньше, поверхности — смазываются хуже, трение — усиливается. Это и влечет за собой болезненные ощущения, дискомфорт и ограничения во время открывания рта, щелчки сустава.

Инъекция гиалуроновой кислоты позволяет на определенный промежуток времени восполнить объем суставной жидкости и вернуть суставу нормальную работу — уменьшить трение, увеличить амплитуду движения, а значит, купировать боль и прочие неприятные симптомы. Вещество способствует восстановлению хрящей, внутрисуставных тканей, а также запускает процесс собственной выработки гиалуроновой кислоты тканями сустава. Существует несколько показаний к инъекциям:

  • остеоартроз 1–3 степени;
  • изменения височно-нижнечелюстных суставов, вызванные перенесенной травмой;
  • повышенная нагрузка на сустав при бруксизме, нарушениях прикуса и проч.

Препарат гиалуроновой кислоты можно использовать и в профилактических целях — инъекции делают, не дожидаясь развития неприятных явлений.

— Требуется одна инъекция или курс лечения?

И дозу, и кратность использования определяет врач после проведения консультации. Все зависит от степени тяжести состояния, потребностей и особенностей организма, конкретной задачи, которую нужно решить.

— Могут ли уколы гиалуроновой кислоты полностью заменить другие препараты?

Все зависит от конкретного заболевания. Гиалуроновая кислота отлично сочетается с другими препаратами, поэтому может применяться в составе комплексной терапии. Но в ряде случаев — например, при аллергических реакциях на обезболивающие и нестероидные противовоспалительные лекарства, вещество применяют как самостоятельный способ лечения и коррекции состояния. Гиалуроновую кислоту иногда предлагают и как альтернативу физиотерапии при ее неэффективности.

— Гиалуроновая кислота используется и с эстетическими целями, верно? Как она работает в этом случае?

Да, это так. Инъекции гиалуроновой кислоты могут эффективно корректировать внешний вид улыбки, если у пациента имеет место нарушение строения межзубных десневых сосочков. Такой дефект проявляться в виде темных треугольников между зубами — когда собственные ткани имеют недостаточный объем. Как мы уже говорили, гиалуроновая кислота способствует увеличению объема тканей. Десневая ткань получает нужный объем и закрывает просветы между зубами, что делает улыбку эстетичной и красивой.

— Есть ли побочные эффекты от инъекций гиалуроновой кислотой?

Побочных действий не наблюдается практически никогда — это вещество абсолютно естественно для организма. Редкие побочные действия могут быть связаны с самим способом «доставки» лекарства в ткани — выполнением инъекции. Но при должном профессионализме и опыте врача-стоматолога такая вероятность сводится к минимуму. Для того, чтобы инъекция была безболезненной, специалист может нанести специальный гель — он поспособствует снижению чувствительности участка тканей, в который будет вводиться игла.

Последствиями инъекции могут быть небольшой дискомфорт и отек — но эти явления очень быстро проходят самостоятельно и не требуют коррекции, а терапевтический эффект превосходит все временные неудобства.